子育てQ&A
◆ 「発熱を繰り返す。保育園に行き出してから、受診が相次ぐ。悪い病気？治らない？」と心配をお話しされたのは１歳過ぎのお子様のお母さんです。
お尋ねすると、４月に保育園に就園してから、再々発熱し、受診が増え、困っていると。さらに、お聞きすると、第一子であり、中耳炎にもなり･･･と。
◆ 毎年、年度初めの春先から、再々、外来診療中に聞く、お悩みの代表的な例です。
国の施策で、０歳から保育園での生活を強いられる子どもたちは、とくに、広域から子どもたちが集う保育園の場合、多種多様なウイルスを浴びることになります。病名は、感冒・風邪・急性上気道炎・急性鼻咽頭炎やウイルス性気道感染症、ウイルス血症などであり、さらに、合併症として、急性中耳炎、急性副鼻腔炎などがあります。ウイルス性気道感染症も上気道感染症に留まらず、急性気管支炎、急性細気管支炎や急性肺炎など、実に様々です。
お子様の場合、就園までは家庭生活が主体で、多くのウイルスに次々と出会うことはありませんでした。かつ、1歳前までは胎盤を通じて、母体の免疫を（全てではありませんが、）多く保有していましたが、これが枯渇･減弱すると、自身の力でウイルスとの闘い（免疫応答）を余儀なくされます。地球人の宿命とも言えますが、多種多様のウイルスに対する抵抗力（免疫力）を獲得することも、成長･発達の課題であり、避けては通れません。
なお、母乳育児が継続していると、母乳には母体の免疫要素（細胞・抗体）が含まれており、乳児の闘い（免疫応答）を支援します。（→ 母乳には自然免疫・自然なワクチンが含まれているとの見方が可能です。）
乳幼児の基礎免疫能は、３歳になると、大人で低い人（：個人差が大きいのですが、）並みに育ちます。この状態において、各種のウイルスに出会うと、ウイルスとの闘い（免疫応答）が有利に推移します。
ところが、0歳からの集団生活が強いられている現状です。子どもの立場からすると「感染虐待を国が強いている」とも言えます。
初めて出会うウイルスの場合、3日間は発熱をし、その間に免疫応答をし、抵抗力･抗体を作ると解熱します。この間、丁寧に家庭看護をすることになります。
お子様の場合も、悪い病気と言うよりは、その都度、治る過程で、例えば、痰がらみの咳・（着色･混濁した）鼻汁を出している際に、新たなウイルスに出会い、被感染し、また発熱をした･･･ と言った繰り返しと考えます。
その都度、丁寧に診ていく・支援していくことになります。お子様によっては、中耳炎を併発し易く、鼓膜所見にも留意し、診ることになります。
以下を参照してください
◆ 受診のタイミング：水分・関心・睡眠・安心
◆ 解熱剤の使い方：人は機械ではない。単に何度になったから解熱剤！ではなく、状態で使用します。
◆ 家庭看護の実際 pdf
（令和元年五月・2019/5/1 鳥取県東部医師会急患診療所にて 記）