◆ ［国立感染症研究所］にある［A群溶血性レンサ球菌咽頭炎とは］に詳細が書いてあります。これは同研究所［感染症発生動向調査 (IDWR)］の2003年の記事であり、つまり、この病気・感染症自体の本質は古今東西変化がないとして良いのです。

　上記内容を抜粋します。

※ A群溶血性レンサ球菌咽頭炎はいずれの年齢でも起こり得るが、学童期の小児に最も多く、3歳以下や成人では典型的な臨床像を呈する症例は少ない。
※ 感染性は急性期にもっとも強く、その後徐々に減弱する。急性期の感染率については兄弟での間が最も高率で、25%と報告されている。

［注 ⇒ 家庭内での水平感染により、大人（父・母）が発症（発熱・咽頭痛）を呈して受診に至る例もあります。］

※ 通常、患者との接触を介して伝播するため、ヒトとヒトとの接触の機会が増加するときに起こりやすく、家庭、学校などの集団での感染も多い。

［注 ⇒ 飛沫・接触感染です。飛沫感染とは、会話・咳などで、つばを浴びて被感染することです。］
※ 学校での咽頭培養を用いた 研究によると、健康保菌者が15 ～30%あると報告されているが、健康保菌者からの感染はまれと考えられている。

［注 ⇒ 検査で、たまたま陽性になる例や、検査結果自体が“疑陽性”のこともあります。

　家庭内、保育園・小学校や職場などで、誰かが溶連菌感染症による咽頭炎・咽頭扁桃炎・扁桃炎(扁桃腺炎)と診断されたら、周囲の人は、溶連菌を浴びている（被感染している）との認識で、ノドのケアをすることが大切です。

　こうした状況は、実は、日常茶飯事と言えます。日常から・常日頃から、ノドの疲労を来さないように（ノドのケアを大切に）して欲しいと願います。］

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◆ 溶連菌感染症の診療自体は、進歩しています。とくに、国民皆保険制度にある日本は、迅速診断が保険診療で可能になっており、（小児の医療費支援制度が整っている現状もあって、）検査が多用されています。

　国は、「鼻咽頭炎（＝かぜ症候群＝風邪）の大半はウイルスが原因であり･･･」と啓発しています。が、ウイルス感染症か否かによらず、溶連菌の迅速検査が多用されている現状は、つまり、医師の“診たて”以前に、検査が実施されている風潮を嘆いている一人です。

　つまり、検査が陽性だったから溶連菌感染症で、抗生物質を処方するとか、ウイルス感染症かどうかわからないから抗生物質を処方するなど、コマッタ診療が少なからずあります。

＜脱線しました。＞

◆ 「ノドのケア」については、日頃から上手に(達人に）なって欲しい願いがあります。勿論、ノドの異変を感じた際にはより丁寧に。咳、発熱など、感染症の症状を呈した際はなおさら、丁寧に実践しましょう。具体的にはコチラ「ノドのケア」や、「インフルエンザシーズンの健康生活」などを参照してください。　

　

◆ 脱水症･脱水傾向に陥らないことも大切です。水分摂取が不足しないように、日頃から配慮して欲しいと願います。

　感染症にかからないために、または、発病しても軽くて済ませるために、とても大切なことです。

 

◆ 溶連菌感染症においては、周囲に溶連菌性咽頭炎などの発症者がいても、「健康保菌」で留めたいわけで、日頃からの、ノドのケアや脱水症（傾向）にならない生活が大切になっるのです。

　　文責：大谷恭一　2019/6/20記